Il paradigma della medicina basata sulle prove applicato alla salute occupazionale: un modello di intervento

Una delle richieste alle quali il medicocompetente dovrà far fronte in realtà produttive caratterizzateda crescenti competizione e innovazione sarà quella di fornireprestazioni appropriate superando la soggettività dei proprigiudizi e affrontando i problemi in modo sistematico, rigorosoe basato su criteri espliciti. Il contributo presenta un modellodi intervento che si prefigge di adattare il paradigma dellaMedicina basata sulle prove di efficacia al campo dellamedicina del lavoro in modo da facilitare da parte del medicodel lavoro l’adozione di pratiche fondate su prove scientifiche.Il modello si articola in 4 fasi: (i) trasformare il bisogno diinformazioni nel campo della salute occupazionale in quesitia cui fornire una risposta, (ii) ricercare nelle banche datidisponibili le migliori prove che consentano di risponderealle domande, (iii) valutare criticamente le prove trovatee determinarne validità e utilità, (iv) applicare nella praticale conclusioni ricavate dai risultati in modo da risolvere ilproblema sulla base delle indicazioni ricavate dalla valutazionecritica delle prove. Diversi fattori possono ostacolareil processo decisionale basato su prove: la talora difficoltosaricerca delle informazioni, l’utilizzo talora non facile dellebanche dati, l’addestramento talora non sufficiente dei medicinella ricerca e nella valutazione critica delle prove, i limitidi tempo. Tuttavia si può ritenere che il principale fattorecritico di successo dell’adozione di pratiche basati sulle provedi efficacia sia costituito dall’accettazione critica da partedei professionisti di un modello innovativo, fondato su provescientifiche e tuttavia di semplice utilizzo, che puòrappresentare per il medico competente uno strumentoattraverso il quale assumere decisioni appropriate.L’esperienza dimostra che principi dell’EBOH possono essereutilmente adottati anche in questo campo e che il modellopuò essere efficacemente proposto per la ricerca di soluzioniappropriate in grado di soddisfare il professionista mettendoloin grado di risolvere i problemi che incontra nella praticaprofessionale.