Validazione sperimentale del paradigma dell’Evidence Based Occupational Health e del modello PICO nell’analisi decisionale del medico del lavoro

Ogni struttura sanitaria è sempre più orientata ad erogare prestazioni assistenziali appropriate. Di conseguenza i professionisti, inclusi i medici del lavoro, sono stimolati alla ricerca di una pratica medica basata su criteri di efficacia.Scopo del presente contributo è quello di illustrare un’esperienza nel campo della salute occupazionale basata sul paradigma dell’EBM. Essa consiste nello studio dell’applicabilità del modello PICO nella ricerca di soluzioni di problemi relativi alla pratica professionale attraverso l’uso di indicatori appropriati (esito e soddisfazione).Tra 464 accertamenti sanitari effettuati consecutivamente da parte di 4 medici competenti (MC) sono stati selezionati 6 casi sulla base della complessità e della necessità di approfondimenti. Ogni caso è stato quindi sottoposto ai 4 medici ai quali è stato chiesto di prendere decisioni in merito al problema.In circa il 50% dei casi (13/24) le soluzioni basate su prove interne e prove esterne evidence-based erano le medesime. In 1/3 dei casi circa (7/24) non è stata osservata concordanza tra le decisioni prese sulla base delle prove interne ed esterne. In alcuni casi (5/24) le informazioni reperite non hanno aggiunto particolari utili nel formulare soluzioni. Nel 50% dei casi i professionisti sono stati soddisfatti delle informazioni trovate nelle banche dati poiché l’utilizzo di queste ha incrementato le loro conoscenze ed ha fornito indicazioni utili nell’ottica di miglioramento della pratica professionale.Pur essendo presenti diversi ostacoli che si frappongono all’applicazione del modello descritto in salute occupazionale, lo studio dimostra che principi dell’EBOH possono essere utilmente adottati anche in questo campo e il modello può essere efficacemente proposto per la ricerca di soluzioni appropriate in grado di soddisfare il professionista mettendolo in grado di risolvere i problemi che incontra nella pratica professionale.