Manifestazioni cliniche della neuropatia autonomica diabetica: valutazione dei sintomi.

La neuropatia autonomica diabetica (NAD) è
una complicanza frequente del diabete, a insorgenza precoce
e a forte impatto in termini di diagnosi, gestione di malattia
e compromissione della qualità di vita dei soggetti affetti.
Le manifestazioni cliniche della NAD sono numerose e possono
interessare tutti gli organi e apparati; in questo contesto,
la NAD cardiaca è la forma clinicamente più importante
in quanto fattore di rischio per mortalità cardiovascolare.
Il gold standard per la diagnosi di NAD cardiaca è rappresentato
dai test cardiovascolari (cardiovascular autonomic
reflex tests, CARTs), mentre la valutazione dei sintomi in
passato era stata considerata di utilità diagnostica non rilevante
date la bassa specificità dei sintomi e l’indisponibilità
di questionari validati. Pertanto, la seguente rassegna prende
in esame le novità in termini di valutazione e monitoraggio
dei sintomi disautonomici nella NAD.