PREVENZIONE LESIONI DA DECUBITO E DELLE INFEZIONI CORRELATE PRESSO L’A.O.U. POLICLINICO DI MODENA

Le lesioni da decubito (LDD) costituiscono un importante problema assistenziale in grado di peggiorare la qualità delle prestazioni erogate favorendo, tra l’altro, l’insorgenza di infezioni. In questo studio vengono a confrontati i risultati di tre indagini sulla prevalenza di LDD e sulla applicazione delle misure di prevenzione/gestione condotte a febbraio 2007, novembre 2007 e febbraio/marzo 2009 in 7 Strutture complesse (SC) ad alto/medio rischio dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria (AOU) Policlinico di Modena. I dati sono stati raccolti in giornate prestabilite su tutti i pazienti ricoverati. Per la stratificazione del rischio è stato impiegato l’indice di Braden (iB). Nelle tre indagini sono stati valutati rispettivamente 205, 185 e 187 pazienti; le caratteristiche socio-demografiche e la distribuzione nei reparti dei soggetti arruolati sono risultate simili nelle 3 rilevazioni. Nell’ultima indagine sono risultati tuttavia più numerosi i soggetti ad elevato rischio di LDD (iB≤16 38% contro 31% -novembre 2007 e 29% -febbraio 2007), nonostante questo la prevalenza di LDD nel 2009 (15,5%) è risultata inferiore rispetto a quelle rilevate a novembre 2007 (17,3%) e a febbraio 2007 (16,1%). I soggetti con LDD nel 2009 sono più anziani, hanno una degenza più lunga e un iB inferiore rispetto a quanto osservato nelle indagini precedenti. Decisamente inferiore risulta la proporzione di LDD insorte durante il ricovero nei soggetti privi di lesioni all’ingresso nel 2009 (10% dei soggetti rispetto al 16,2% osservato nel novembre 2007 e al 17,5% del febbraio 2007). L’utilizzo dei presidi di prevenzione appare significativamente aumentato, così come risultano più appropriati i trattamenti offerti ai soggetti con LDD. In conclusione, le attività di prevenzione adottate nel corso degli ultimi anni si sono dimostrate efficaci nel ridurre il rischio di sviluppare LDD durante il ricovero diminuendo anche il rischio potenziale di infezioni correlate all’assistenza di soggetti spesso lungodegenti e caratterizzati da scarsa mobilità, incontinenza e ridotte capacita sensoriali.