Un eritema anulare centrifugo ricorrente da molti anni in estate

L’eritema anulare centrifugo ricorrente annualmente è una peculiare variante clinica di eritema anulare centrifugo superficiale, clinicamente ed istologicamente indistinguibile da questo, ma caratterizzato da una ricorrenza annuale e stagionale. Presentiamo il caso di una donna di 46 anni con un’importante sintomatologia pruriginosa. All’esame obiettivo si rilevava la presenza di chiazze eritematose con risoluzione centrale multiple e confluenti agli arti superiori ed inferiori. Il cavo orale, faccia, tronco, mani e piedi erano risparmiati dalle lesioni. La paziente non assumeva farmaci, non era affetta da patologie sistemiche e riferiva che tali manifestazioni si presentavano ogni anno, da 8 anni a questa parte, nel periodo estivo e regredivano spontaneamente in autunno. La diagnosi differenziale dell’eritema anulare centrifugo comprende principalmente il granuloma anulare, micosi fungoide, pitiriasi rosea, tinea corporis, sarcoidosi, orticaria e lebbra. Clinicamente le manifestazioni cutanee deponevano per un quadro di eritema anulare centrifugo. Veniva eseguita una biopsia cutanea il cui quadro istologico, caratterizzato da un infiltrato infiammatorio perivascolare linfoistiocitario nel derma papillare e medio, confermava la diagnosi di eritema anulare centrifugo. Mediante l’esecuzione di una completa serie di esami di laboratorio e strumentali veniva esclusa la presenza di una patologia sottostante. Veniva impostata una terapia sistemica steroidea con risoluzione del quadro cutaneo.