Malignant transformation of a tailgut cyst

Le tailgut cyst (amartomi cistici retrorettali) sono rare cisti congenite che originano nello spazio retrorettale o presacrale, generalmente benigne, multinodulari non capsulate, ben circoscritte e asintomatiche. La trasformazione maligna è un evento raro ma possibile. Presentiamo i casi di una donna di 74 anni, asintomatica. Cinque anni prima, durante il follow up oncologico per altra neeoplasia, aveva manifestato aumento del CA 19-9 e quadro TC di raccolta presacrale. Le indagini eseguite in seguito (RM e TC) hanno dimostrato un progressivo e graduale aumento dimensionale della cisti retrorettale e la comparsa e l'incremento di una componente solida parietale. La paziente è stata sottoposta ad asportazione della cisti per via laparotomica. L'esame istologico ha mostrato la comparsa di aree di adenocarcinoma intestinale all'interno della componente solida della cisti. La possibilità della degenerazione maligna deve indurre ad una precoce asportazione chirurgica, a maggior ragione se è documentabile un incremento dimensionale o la comparsa di una componente solida.