Implantologia e Implantoprotesi - Basi biologiche, Biomeccanica, Applicazioni cliniche

CAP. 1 - BASI BIOLOGICHE - Istofisiopatologia del tessuto osseo- Istogenesi causale del tessuto osseo- Ossificazione intramembranosa- Ossificazione encondrale- Accrescimento in lunghezza delle ossa- Accrescimento diametrale delle ossa- Riorganizzazione interna dell'osso- Livelli organizzativi del tessuto osseo- Matrice dell'osso- Matrice inorganica- Matrice organica: la componente fibrillare- Matrice organica: la componente non fibrillare- Cellule dell'osso- Linea di derivazione degli osteoblasti- Linea di derivazione degli osteoclasti- Osteoblasti- Osteociti- Processo di trasformazione dell'osteoblasta in osteocita- Funzioni dell'osteocita- Cellule di rivestimento- Osteoclasti- Organizzazione funzionale delle cellule ossee- Tessuti ossei- Osso primario o di addizione- Osso secondario o di sostituzione- Osso a fibre intrecciate- Osso a fibre parallele- Osso lamellare- Architettura dell'osso- Architettura compatta- Supporto vascolare- Circolazione microcavitaria- Funzioni delle cellule ossee- Considerazioni clinico-biologiche sull'adattamento osseo- Adattamento osseo e influenze biofisiche- Agenti mitogeni- Aspetti dinamici dell'architettura e della struttura dell'osso- Realzioni tra sollecitazioni deformanti e risposta cellulare- Deformazioni e adattamento osseo- Meccanocettori e chemocettori ossei- Sequenze di coordinazione cellulare nel rimaneggiamento osseo- Modulazione dell'attività di rimaneggiamento osseo- Controllo traiettoriale dell'attività cellulare- Biologia della riaparazione delle lesioni traumatiche- Emostasi e danno anossico- Flogosi, invasione e induzione cellulare- Rimozione dell'ematoma e dei tessuti necrotici- Blastema fibrocellulare- Osteogenesi e rimodellamento- Riparazione della ferita chirurgica attorno agli impianti dentali- Incorporazione degli impianti: protocolli line-to-line versus protocolli press-fit- Presupposti per la valutazione della riparazione della ferita chirurgica attorno a impianti bioinerti in titanio- Stadiazione della riparazione della ferita implantare- Indagini istologiche comparate per l'analisi del substrato osseo perimplantareCAP. 2 - ASPETTI BIOMECCANICIASPETTI MORFOSTRUTTURALI DELL'OSSO PERIMPLANTARE- I biomateriali- Interfaccia osso titanio- Reperimento di campioni bioptici umani- Organizzazione architetturale e tissutale dell'osso perimplantare- Morfologia della superficie ossea all'interfaccia- Competenza biomeccanica del substrato di sostegno e stabilità tissutale- Propagazione delle sollecitazioni dell'impianto al substrato- Adattamento strutturale in relazione alla gemotria implantare- Perdita dell'anchilosi funzionale- Rapporti funzionali tra osso e impianto- Unità osso impianto - Ampiezza biologica- Analogie tra impianti ortopedici e dentali- Caratteristiche dei biomateriali e rapporti di superficie- Dinamica della riparazione della ferita chirurgica- Periodo iniziale postchirurgico - Periodo intermedio postchirurgico - Periodo postchirurgico tardivo- Rapporti morfostrutturali tra osso e impianti a distanza di tempo- Potenzialità rigenerative del tessuto osseo attorno a impianti ortopedici- Considerazioni sull'organizzazione ossea perimplantareAPPLICAZIONI CLINICHECHIRURGIA SPECIALE IMPLANTOLOGICA- Evoluzione delle ossa mascellari in seguito all'edentulia- Zona interforaminale- Zona periforaminale- Zona posteriore- Zona frontale- Zona del pilastro canino- Zona subantrale- Zona del tuber e pilastro pterigoideo- Limiti dell'età- Osteoporosi- Diagnostica tridimensinale mediante TC in associazione a placche di guida- Aspetti decisionali chirurgici- Placche di guida chirurgiche- Intervento chirurgico- Aspetti decisionali biologici- Importanza della gengiva cheratinizzata- Management dei tessuti molli perimplantari- Aumento della gengiva aderente- Innesto libero epitelio-co