Il diaframma mucoso.Una singolare complicanza della tecnica di Knight-Griffen associata a stomia protettiva

L'incidenza di diaframmi occlusivi su anastomosi meccaniche per resezioni anteriori del retto non è nota e la gestione di questa complicanza non è ben definita.Un uomo di 74 anni è stato sottoposto a resezione curativa di un adenocarcinoma del retto e a resezione segmentaria digiunale di un tumore stromale scoperto incidentalmente. L'anastomosi colorettale termino-terminale meccanica, secondo la tecnica di Knight-Griffen, e l'anastomosi digiuno-digiunale termino-terminale manuale sono state protette da un'ileostomia temporanea.Alcuni elementi rendono il caso del tutto singolare: il diaframma occlusivo anastomotico, sotteso a livello dell'anastomosi meccanica, non era costituito da tessuto di granulazione ma da un lembo di mucosa.Vari fattori hanno contribuito alla genesi e al mancato riconoscimento di questa complicanza.Vanificato l'approccio endoscopico, il trattamento è avvenuto nel corso di un intervento per perforazione intestinale.