Idiopathic chylous peritonitis mimicking acute appendicitis A case report

Descriviamo un caso insolito di peritonite chilosa acuta idiopatica che simula un’appendicite acuta in una paziente di 30 anni con una storia di dolore addominale, nausea e vomitoda 2 giorni. L’ascite chilosa è una rara forma di ascite ed è caratterizzata dalla presenza di un fluido lattiginoso ricco di trigliceridi. Si verifica a seguito di un danno al sistema linfatico a causa di traumi o altre patologie benigne e maligne. Sebbene la presentazione clinica più comune sia la distensione addominale progressiva senza dolore, meno frequentemente può causare sintomi da addome acuto. La gestione si basa sull’identificazione e il trattamento della patologia sottostante. L’aspirazione del fluido e il drenaggio sono l’unica terapia necessaria, se non è possibile effettuare una diagnosi clinica. L’esplorazione laparoscopica chirurgica è necessaria per fare una diagnosi e trattare efficacemente i casi di addome acuto. In assenza di una significativa patologia determinante il versamento chiloso, parliamo di peritonite chilosa idiopatica. Nel caso descritto, il trattamento laparoscopico con drenaggio del liquido ascitico ha portato al completo recupero della paziente, a dimostrazione dell’efficacia della chirurgia laparoscopica nella diagnosi e nel trattamento di patologie addominali acute di origine sconosciuta.