Effetti teratogeni dell'esposizione ambientale a piombo: uno studio caso-controllo di popolazione.

Al fine di valutare l'associazione tra rischio di malforma¬zioni congenite ed esposizione materna a piombo, abbiamo calcolato il rischio relativo (RR) di malformazioni del siste¬ma cardiovascolare e di labiopalatoschisi associato alla resi¬denza matema nel Distretto Ceramico, un'area delle provin¬ce di Modena e Reggio Emilia. Tale area è stata caratterizza¬ta sino al termine degli anni '80 da una severa contaminazio¬ne ambientale da piombo, dovuta all'elevato numero di sta¬bilimenti ceramici in essa localizzato. Il rischio di malfor¬mazioni cardiovascolari associato alla residenza materna nel Distretto Ceramico è risultato pari a 2,7 nel periodo 1982-88 (intervallo di confidenza (IC) al 95% 1,6-4,5), mentre nel periodo successivo 1989-96, caratterizzato da livelli di con¬taminazione ambientale da piombo sensibilmente minori, il RR si è ridotto a 0,9 (IC 95% 0,5-1,5). L'eccesso di rischio associato alla residenza matema nel Distretto Ceramico è risultato evidente anche limitando l'analisi ai nati da madre casalinga e da padre non professionalmente esposto a piom¬bo. Abbiamo inoltre riscontrato un moderato eccesso di ri¬schio di labiopalatoschisi nei figli di madri residenti nel Di¬stretto Ceramica, ma le stime ad esso relative sono risultate caratterizzate da un notevole instabilità statistica e non han¬no evidenziato una chiara tendenza al decremento nel tem¬po. I figli di madri residenti nel Distretto Ceramico occupate quali operaie nel settore industriale hanno evidenziato un incremento del rischio di malformazioni del sistema cardiovascolare (RR 2,9, IC 95% 1,3-6,8) e, con minore evi¬denza, di labiopalatoschisi (RR 1,6, rc 95% 0,4-5,6).