Surgical access to condylar fractures in panfacial traumas. [L’accesso chirurgico al condilo nei fracassi facciali]

Obiettivo. L’accesso al condilo nel contesto delle fratture panfacciali è un argomento particolarmente complesso e dibattuto. Il presente lavoro propone un protocollo applicabile nei fracassi facciali dove è necessario accedere al condilo. Metodi. Lo studio comprende 10 pazienti (8 maschi e 2 femmine) con fratture panfacciali comprendenti 16 fratture extracapsulari di condilo associate a 3 fratture sinfisarie, 7 parasinfisarie, 1 frattura di angolo mandibolare, 6 fratture mascellari tipo LeFortII, 3 fratture orbito-maxillo-zigomatiche e 5 fratture zigomatiche. La riduzione e sintesi delle fratture di condilo veniva effettuata mediante accesso mini-retromandibolare in 6 pazienti per un totale di 10 fratture di condilo mentre in 4 pazienti per un totale di 6 fratture extracapsulari veniva effettuato attraverso un accesso tipo lifting come estensione caudale di un accesso emicoronale o coronale necessario per il trattamento delle fratture coesistenti. Risultati. In tutti i pazienti venivano ottenuti buoni risultati morfo-funzionali. Nessuna complicanza relativa agli accessi ed al trattamento delle fratture di condilo. Conclusioni. Il protocollo che proponiamo potrebbe guidare nella scelta dell’accesso chirurgico al condilo mandibolare nelle fratture panfacciali.