Caratteristiche delle organizzazioni sanitarie di successo. Gli “Ospedali magnete”

Il concetto di ospedale “magnete” risale a più di venti anni fa ed ha sicuramente subito sostanziali cambiamenti durante questo lasso di tempo. A causa della mancanza di personale, il settore infermieristico negli USA stava attraversando un periodo di crisi. Per questa ragione nel 1982 l’American Academy of Nursing nominò una task force che si rese conto che soprattutto le strutture di primo intervento incontravano serie difficoltà nell’attrarre e trattenere a sé infermieri diplomati e comprese che qualsiasi sforzo si fosse dovuto compiere per incrementare la presenza di personale qualificato sarebbe stato strettamente correlato alla specifica situazione all’interno delle strutture di degenza. Il gruppo di esperti valutò anche l’impatto dei mass media e dell’informazione in merito alle problematiche correlate alla professione infermieristica che erano di “dominio pubblico”. Naturalmente, si sapeva cosa non andava per il verso giusto; ma era altrettanto evidente che non si conosceva che cosa funzionasse correttamente. Nessuno si era mai soffermato ad analizzare quali fattori concorressero a creare degli ambienti efficienti e di successo. E, senza ombra di dubbio, ve ne erano numerosi in tutta la nazione. Il gruppo di esperti intraprese uno studio nazionale su 41 ospedali che avevano alte percentuali di soddisfazione inf.ca, basso turnover lavorativo, e basse percentuali di posti vacanti di infermieri anche quando ospedali vicini stavano sperimentando la carenza infermieristica. A causa della loro abilità di attrarre e trattenere infermieri, questi ospedali furono chiamati magnete. Questi ospedali dimostrarono caratteristiche organizzative come un elevato livello di supporto organizzativo al nursing care, autonomia infermieristica, controllo infermieristico sulla pratica, buona comunicazione tra infermieri e medici ed una forte, visibile, e supportiva leadership infermieristica. Dai risultati dell’indagine, la task force stabilì che il miglior contributo che essa poteva fornire era quello di ricercare le diverse variabili coinvolte nella creazione di una struttura ospedaliera che avrebbero potuto concorrere ad attrarre e trattenere il personale infermieristico specializzato. Rendendo pubbliche le proprie scoperte, gli altri ospedali avrebbero così avuto la possibilità di emulare questi contesti “di eccellenza”. Le 14 forze riconosciute come gli elementi che caratterizzano il magnetismo:sono 14 le forze riconosciute come quelle magnetiche per attrarre e trattenere gli infermieri. Per ciascuna forza sono indicate le evidenze che devono essere presenti per essere riconosciuti come ospedale di eccellenza =Forza 1: Qualità della direzione infermieristica La qualità della direzione infermieristica è legata ad avere leader che "sono percepiti come ben informati, che si assumono rischi e che seguono una filosofia nel funzionamento quotidiano del dipartimento infermieristico”. Inoltre, la direzione infermieristica fornisce un forte senso di protezione e sostegno al personale infermieristico.Forza 2: struttura organizzativaQuesta forza è descritta come "dipartimenti infermieristici decentrati, con forte rappresentanza infermieristica nel comitato della struttura organizzativa”. La direzione infermieristica è collocata al livello esecutivo dell'organizzazione (alta direzione).Forza 3: Stile del managementI componenti di questa forza riflettono uno stile di management infermieristico partecipativo, che utilizza i feedback del personale a tutti i livelli dell'organizzazione. "I feedback sono incoraggiati e considerati”. Le infermiere che sono nelle posizioni di direzione devono essere visibili, accessibili e invitate alla comunicazione efficace con il personale. Gli standard forniscono 8 evidenze per