Traduzione e adattamento culturale del questionario EveryONE Social Needs Screening Tool per lo studio dei determinanti sociali di salute in cure primarie

Introduzione I determinanti sociali della salute (SDoH) (insicurezza alimentare e/o abitativa, reddito, occupazione, istruzione ecc.) hanno un forte impatto sulla salute dell’individuo determinando disuguaglianze e gap di salute a volte anche gravi in termini di mortalità e morbilità. Diversi strumenti di misura di SDoH sono stati messi a punto nel contesto internazionale per aiutare gli operatori sanitari a identificare tempestivamente i bisogni sociali dei pazienti e a pianificare interventi di gestione, riduzione o prevenzione di questi rischi e delle loro conseguenze sanitarie. Tuttavia, nessuno di questi strumenti è stato validato per la popolazione italiana. Obiettivo di questo studio è quello di effettuare un adattamento cross-culturale per l’Italia del EveryONE Social Needs Screening Tool (SNST), uno strumento che indaga 10 diverse dimensioni di SDoH, integrandolo con aspetti peculiari rilevanti per il contesto sociale italiano, e di indagarne la comprensibilità, l’accettabilità da parte della popolazione residente in Italia e la sua applicabilità nella pratica clinica. Metodo Il questionario SNST è stato tradotto dall’inglese all’italiano con procedura forward-backward translation; adattato alla cultura italiana durante successive consensus conferences e poi somministrato a un gruppo di 40 pazienti (età 15-> 75 anni, 57% donne, 82% di madre lingua italiana), arruolati presso due studi di medicina generale associati di Modena, che hanno valutato la chiarezza (scala Likert da 0 a 5) e l’accettabilità (Sì/ No) di tutti gli item del questionario. Risultati Il campione ha valutato lo strumento altamente comprensibile (punteggio massimo della scala Likert nel 92% dei casi), e accettabile (95% di risposte positive) e non ha ritenuto necessario suggerire miglioramenti al testo. Non sono emerse differenze significative nella valutazione del tool in funzione dell’età, o del genere dei soggetti, mentre i soggetti di lingua madre non italiana hanno espresso punteggi che si discostano lievemente dalla media generale esprimendo comunque un punteggio massimo di compressibilità nel 83,8% dei casi. Il questionario è inoltre risultato di rapida esecuzione, con tempi compatibili con la pratica clinica di routine quotidiana. Conclusioni La versione italiana del SNST risulta comprensibile, accettabile e potenzialmente utilizzabile in vari ambiti di cura e tipologie ambulatoriali. Un suo uso frequente e routinario, come strumento di screening, potrebbe dimostrarsi potenzialmente di grande aiuto in sanità pubblica favorendo l’identificazione dei sottogruppi della popolazione più vulnerabili, agevolando la gestione dei loro bisogni sanitari e orientando i processi assistenziali e le politiche sanitarie al fine di ridurre le disuguaglianze, e garantire equità e qualità nell’assistenza sanitaria.