Sorveglianza delle infezioni ospedaliere nell’Unità di Rianimazione dell’Azienda Ospedaliera-Universitaria Policlinico di Modena

Nell’Unità di Rianimazione dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Policlinico di Modena è stato applicato un sistema di sorveglianza delle infezioni ospedaliere (IOS) denominato SPIN-UTI (Sorveglianza Prospettica delle Infezioni Nosocomiali nelle Unita di Terapia Intensiva), un sistema di rilevazione utilizzato in diverse terapie intensive italiane, costruito e messo punto utilizzando la metodologia dal network europeo di sorveglianza delle infezioni HELICSICU, con l’obiettivo di consentire valutazioni e confronti sul fenomeno estesi ed affidabili sia a livello nazionale che internazionale.La sorveglianza, di tipo prospettico e patient-based, è durata per 6 mesi (ottobre 2010-marzo 2011): tutti i pazienti ricoverati in TerapiaIntensiva per più di 48h sono stati monitorati per tutto il tempo del ricovero e le IOS sorvegliate sono state le polmoniti nosocomiali; le infezioni del torrente ematico; le infezioni associate a cateteri intravascolari centrali; le infezioni delle vie urinarie. 70 pazienti (51% maschi) con una età media pari a 74 anni (± 15) sono stati ospitati per più di 48 ore prevalentemente (91%) per un ricovero di tipo medico. Durante la sorveglianza sono state registrate 24 infezioni in 15 soggetti: l’incidenza cumulativa di soggetti con infezione potenzialmente correlata alla attività assistenziale risulta così pari al 21.4%, mentre la densità di incidenza pari a 23.7 infezioni ogni 1000 giornate di degenza. Le infezioni più diffuse sono risultate le polmoniti (16 episodi pari al 67% delle infezioni registrate) seguite da quelle delle vie urinarie (6 episodi- 25%). La durata della degenza in rianimazione (34 vs 9 giorni) così come la mortalità ospedaliera (67% vs 26%) appaiono significativamente più elevate per i pazienti con IOS rispetto a quelle registrate per i soggetti privi di infezioni.I dati rilevati risultano in linea con quanto osservato nello stesso periodo nelle altre TI italiane aderenti al sistema di sorveglianza SPINUTI.