TERAPIA NUTRIZIONALE PARENTERALE: APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE, ORGANIZZATIVO E TECNOLOGICO

In diverse strutture ospedaliere, la nutrizione parenterale totale (TPN), è affidata a miscele commerciali standard. Tuttavia in alcune condizioni, quali patologie d’organo, nutrizione di neonati o pazienti compromessi che richiedono il monitoraggio dei parametri clinici e la frequente variazione dell’apporto nutizionale, non è possibile affidarsi a miscele industriali e diventa essenziale l’allestimento di miscele personalizzate da effettuarsi in farmacia ospedaliera. In questo contesto nasce il progetto ICL (Integrated Compounding Lab) nell’ambito della rete Alta tecnologia della regione Emilia Romagna che vede la collaborazione della ditta B-Braun Avitum e della ditta Lean per sviluppare un nuovo sistema automatizzato per il riempimento delle sacche. L’obiettivo del progetto consiste nel realizzare una piattaforma tecnologica, integrata e multidisciplinare, finalizzata alla produzione automatizzata in ambiente ospedaliero di composti diversamente complessi e personalizzati per TPN. In questa prima fase, sacche per TPN prescritte da alcuni reparti interni, sono state formulate presso la Camera Bianca dell’AOU Policlinico utilizzando inizialmente un sistema di riempimento automatico (Caretronic® Compounding System). Considerando la complessità di miscele personalizzate, sono stati messi a punto metodi di controllo delle formulazioni (determinazione del contenuto in nutrienti ed elettroliti, valutazione delle dimensioni delle micelle lipidiche e analisi di sterilità) con lo scopo finale di validare il sistema. La stabilità delle soluzioni (tempi, modalità di conservazione, caratteristiche di sicurezza microbiologica e particellare) è stata indagata e relazionata in conformità agli standard stabiliti dalla normativa vigente.