Quando il vomito persiste

Le stenosi duodenali in età pediatrica sono più frequentemente di origine congenita, possono essere complete (atresia) o incomplete. Nelle incomplete si ha un restringimento del lume duodenale di natura intrinseca o estrinseca. Le cause più frequenti sono il diaframma duodenale, il difetto di rotazione, le briglie di Ladd e il pancreas anulare. Il pancreas anulare è caratterizzato da una banda di tessuto pancreatico che circonda la seconda parte del duodeno in continuità con la testa del pancreas restringendo il lume intestinale a tale livello. La sintomatologia principale è rappresentata dal vomito che si manifesta precocemente nelle stenosi complete; nelle forme incomplete la sintomatologia può essere più sfumata e tardiva quindi la diagnosi può rimanere misconosciuta a lungo. Di fronte alla presenza di vomito persistente è quindi importante, una volta escluse le cause più frequenti per età, proseguire con le indagini al fine di escludere quadri malformativi