Farmaci biologici e tematiche relative alla cardiopatia ischemica e all’insufficienza cardiaca

L a letteratura relativa al rischio cardiovascolare (CV) in corso di malattie reumatiche sistemiche è estremamente ricca e, negli ultimi anni, molto si è scritto sull’impatto esercitato dalla terapia con farmaci biologici, in particolare gli anti-TNF-alfa. Nel rapporto esistente tra malattie reumatiche e rischio CV, alcuni aspetti appaiono di particolare rilevanza e meritevoli di approfondimento. Tra questi: — valutazione del legame tra la flogosi nelle malattie reumatiche e le malattie cardiovascolari (MCV), nonché del potenziale predittivo di rischio CV, dei marcatori dell’infiammazione; — valutazione del legame tra un alto grado – come si osserva nei reumatismi infiammatori cronici in fase attiva – piuttosto che un basso grado di flogosi e la cardiopatia ischemica; — sulla base delle raccomandazioni riportate nelle linee guida EULAR 2009, l’opportunità di implementare un programma di screening del rischio CV, nei pazienti con artrite reumatoide (AR) ed altri reumatismi infiammatori, e la sua valutazione attraverso strumenti come il Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); — valutazione dell’effetto della terapia con farmaci biologici sulle MCV e sul livello di rischio CV.